Госпитализация По Беременности Не Страховой Случай

Всем кто ищет необходимую юридическую информацию, сегодня наша команда юристов ответит на интересную для всех — Госпитализация По Беременности Не Страховой Случай. Стараемся всегда обновлять необходимую информацию, чтобы была только актуальное инфо, но бывает что поправки вносятся в законы очень быстро, поэтому после прочтения у Вас могут остаться вопросы, с радостью ответим на них в комментах или с помощью наших партнеров-юристов online — на сайте в удобное для Вас время.

Если информация была Вам полезна, поделитесь ею в социальных сетях. Перед прочтением хочется сразу сделать поправку, что это не экспертное мнение,а лишь то что используем в нашей практике.

Страхование отмены поездки (от невыезда, невылета) — это отдельный вид страхования путешественника, не связанный с медицинской страховкой. Суть этого вида страхования — вернуть туристу потраченные деньги на авиабилеты, бронирование отеля и другие расходы, если произошло какое-то непредвиденное событие, из-за которого поездка не может состояться.

Какие риски покрывает страховка от невылета

ВТБ страхование покрывает риск невыезда супруга (супруги) застрахованного лица и их несовершеннолетних детей в совместную поездку по причине неполучения визы одним из выезжающих. Для риска «смерть или внезапная госпитализация» близкими родственниками признаются только супруг, отец, мать, дети (в том числе усыновленные), родные сестры и братья.

Особенности страхования от невыезда у отдельных компаний

Пакетные путешественники, приобретающие тур в агентстве, обычно не имеют права выбора — страховка от невыезда автоматически включена в турпакет. Но зачастую она покрывает только один или два риска, например, работает в случае отказа в визе, а во всех остальных случаях бесполезна.

При возникновении острого недомогания сразу же стоит обратиться на ресепшн в отеле (или к представителям турагентства) за помощью. После этого нужно позвонить по номеру, который указан вверху бланка полиса. Связавшись с работником кол-центра компании-ассистанса потребуется уточнить номер договора, в рамках которого реализуется страхование жизни при беременности. Далее должен позвонить сотрудник фирмы-ассистанс, чтобы сообщить о медицинском учреждении, куда стоит обратиться для получения помощи. Вам могут предложить добраться до медицинского учреждения самостоятельно (потом оплатить эти расходы) или вызвать скорую помощь.

Медицинская страховка для беременных, выезжающих за рубеж – это дополнительная опция по стандартному договору страхования лиц, желающих провести время за рубежом, отличная от ОМС. Беременность выступает в качестве фактора из повышенной категории риска. Поэтому стоимость такого полиса превышает стандартный вариант в 3-4 раза.

Особенности страхования беременных

  • до 12 недели. Получить такой полис можно почти в любой страховой компании, потому что на данном сроке риски осложнений практически не несут серьезной угрозы здоровью. Этот вид не подразумевает преждевременные роды и уход за ребенком – документ рассчитан лишь на экстренную помощь;
  • до 24 недели. Страховка для путешествий за границу для беременных на этом сроке включает в себя полный спектр стандартных услуг, в том числе помощь с преждевременными родами и осложнениями, возникшими в ходе беременности;
  • до 31 недели и до 36 недели. Страховка за границу для беременных при таких показателях выдается единицами страховых компаний ввиду значительных рисков. В стоимость обязательно вносятся позиции с экстренным медобслуживанием.
  • консультация акушера-гинеколога перед родами
  • сдача необходимых анализов
  • выезд скорой помощи
  • пребывание в предродовой палате
  • помощь опытных медицинских сотрудников и врачей
  • пребывание с ребенком в комфортабельной одноместной палате, под контролем опытного врача
  • помощь врачей и длительная госпитализация в случае осложнений
Это интересно:  Может Ли Терапевт Выписать Больничный При Переломе Ноги

Программы

  1. Завышенная стоимость за полис, в результате чего приобрести защиту могут не все желающие.
  2. Врачебная ошибка не входит в перечень страховых рисков.
  3. Страховщики могут отказать в оформлении при наличии заболеваний.

Преимущества

Стоит отметить, что не все страховщики оформляют полис для молодых мам. Только крупные и стабильные компании готовы обеспечить качественной защитой особою категорию клиентов. Рассмотрим, в какой компании можно приобрести бланк медицинского страхования.

Вместе с тем, многие анализы и процедуры, требующиеся некоторым беременным, приходится оплачивать дополнительно, так как они не покрываются полисом ОМС. Выходом в этом случае может стать полис ДМС (добровольного медицинского страхования), который предоставляет женщине право на проведение процедур сверх обязательных, установленных государством.

Виды ДМС

  1. ДМС ведение беременности. Можно оформить с 8-й по 30-36-ю неделю беременности. Страхуются риски возникновения проблем со здоровьем плода или матери во время беременности. Многие страховщики предоставляют возможность застраховаться только на один триместр.
  2. ДМС родоразрешение. Подходит для женщин на 30-й и более неделе беременности. Включает процесс родов, наблюдение и консультирование после них. Страхуются риски причинения вреда жизни и здоровью женщины и ребенка.

Роды по ДМС

  • Большая стоимость страховки, при этом женщины, имеющие проблемы со здоровьем платят за страховку большую сумму;
  • Полис не охватывает случаи генетических отклонений плода;
  • Страховка не предусматривает выплату компенсаций в случае смерти ребенка или врождённых патологий;
  • Врачебная ошибка не является страховым случаем по ДМС.

Наверно наиболее популярные среди российских беременных виды страхования – ДМС и страхование при выезде за границу. Страхование по программе ДМС позволяет будущим мамам получить высококачественные медицинские услуги, включая диагностические процедуры, без долгого стояния в очередях в районных женских консультациях. В программу могут входить также вызов врача на дом и стоматология.

На что следует обращать внимание при выборе страхового полиса для беременных?

Что касается страхования беременных, выезжающих за рубеж, то, как правило, немногие страховые компании предоставляют такой вид страхования. Это, в первую очередь, связано с тем, что здоровье беременной женщины всегда подвержено большому количеству рисков. Страховые компании, которые все-таки предоставляют услугу страхования беременных, прописывают определенные сроки беременности, свыше которых страховой полис не действует (как правило, страховка предоставляется на срок до 24 недель беременности).

До какого срока беременности действителен страховой полис?

Обычная медицинская страховка для выезда за границу не покрывает все страховые случаи, связанные с беременностью. Как правило, стандартные программы страхования выезжающих за рубеж включают риск оказания экстренной медицинской помощи при возникновении угрозы жизни и здоровью будущей матери при сроке беременности от 8 до 12 недель. В расширенные программы страхования могут быть включены дополнительные риски, связанные с медицинскими расходами при внезапном осложнении беременности со сроком до 31 недели, при преждевременных родах, а также медицинские расходы по уходу за новорожденным. Суммы страхового покрытия по таким рискам могут составлять от 10 до 50 тыс. евро.

Это интересно:  Можно Ли Продать Квартиру Социального Найма

Самое главное взять все документы, которые могут понадобиться. Одежду, любимые продукты, вкусности, и необходимые туалетные принадлежности вполне могут принести позже родственники, а вот без какого-либо документа могут и развернуть из клиники. Тут уж как повезёт на работника в приёмном покое ГКБ (городская клиническая больница). В первую очередь нужно приготовить: страховой полис, паспорт и обменную карту, которую выдают всем беременным при постановке на учёт в женской поликлинике. Наиболее предусмотрительные барышни заранее делают по несколько копий каждого документа и размещают их на видном месте дома.

Необходимость нахождения беременной под постоянным врачебным контролем может возникнуть на любом сроке этого процесса. Это может быть и проявление раннего токсикоза, когда мучительная частая рвота лишает организм женщины всех питательных веществ и просто сил.

Виды госпитализации и общие основания для неё

Отказ от госпитализации пишется на бланке, на имя главного врача лечебного учреждения, в свободной форме (единый образец не предусмотрен), с обязательными для указания данными: наименование учреждения, наименование документа (отказ от госпитализации), личные данные заявителя-пациента, непосредственный предмет (причины и краткое описание ситуации) отказа, дата и подпись лечащего врача и заявителя. Всё это несложно написать, и услуги юриста в этом случае не нужны.

  • осмотр и консультация гинеколога, терапевта, ЛОРа, окулиста и др. узких специалистов на протяжении всего срока беременности;
  • сдача исследований – УЗИ и КТГ;
  • сдача лабораторных анализов, включая скрининг и TORCH-инфекции;
  • лекции по подготовке к родам и материнству;
  • наблюдение и лечение хронических заболеваний и их обострений в период вынашивания ребёнка;
  • круглосуточная консультация доктора в телефонном режиме;
  • выбор удобно расположенной клиники для наблюдения и родов;
  • партнерские роды;
  • мониторинг сердцебиения матери и ребёнка;
  • проведение кесарева сечения (при необходимости);
  • доставка роженицы и госпитализация в ближайший стационар;
  • роды под наблюдением высококвалифицированной бригады медиков;
  • пребывание в комфортной палате после родов;
  • прикладывание новорожденного к груди сразу после рождения;
  • наблюдение неонатолога, педиатра и гинеколога в послеродовом периоде.

Стоимость ДМС для беременных в ТОП-6 страховых

Если сравнивать, в чём же отличия между программами обязательного и добровольного страхования, достаточно вспомнить о том, что у них разные источники финансирования. В первом случае это государство, а во втором – страховая компания. Основные отличия ОМС и ДМС в следующем:

Чем ДМС отличается от ОМС

  • возможность чётко планировать затраты, связанные с беременностью и предстоящими родами;
  • получение услуг от высококвалифицированного медицинского персонала;
  • обследование на современном оборудовании;
  • круглосуточная консультация и поддержка при обращении на горячую линию страховщика;
  • помощь юриста в заполнении документов при оформлении страховки и при заполнении медицинской документации – обменной карты или больничного листа;
  • самостоятельный выбор женской консультации и родильного дома, оснащённых современной медицинской техникой;
  • занятия в «школе будущих матерей»;
  • возможность записаться к любому доктору на подходящее время, что освобождает будущую маму от необходимости стоять в очередях и брать отгулы;
  • гарантированный возврат страховой премии в случае оказания некачественных услуг.
Это интересно:  Срок Исковой Давности При Подаче Налоговой Декларации При Покупке Квартиры

Калькулятор одной из страховых компаний насчитал, что минимальный полис, который будет включать услуги стоматолога, для меня будет стоить 35 000 рублей в год. При этом я ещё и буду тратить деньги на лечение, потому что вся профилактика, если верить правилам страхования, полностью ляжет на мой кошелёк. То есть массаж, чистка зубов и покупка лекарств — самые дорогие позиции в моём списке — останутся вне страховки.

  1. Список заболеваний и условия, при которых полис не оформляют. При подготовке статьи я перечитала правила страхования полутора десятков компаний. И везде отказываются заключать договор ДМС с носителями ВИЧ и онкологическими больными, а также людьми старше 65 лет и людьми с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы. С точки зрения страховых, это невыгодно.
  2. Правила обращения в медицинскую организацию. По условиям договора может оказаться, что перед визитом в клинику нужно обратиться в страховую, а уже тамошний оператор направит вас к доктору. А если этого не сделать, то лечение будет за ваш счёт.
  3. Клиники, с которыми работает страховая организация. Чем меньше выбор и чем скромнее клиники, тем больше вероятность, что врачи не смогут провести то или иное обследование или манипуляцию. Тогда придётся идти в другое место и тратить свои деньги.

Плюсы добровольной медстраховки

В прошлом году я потратила на лечение в коммерческих клиниках не так уж много и обращалась за помощью в основном для профилактических осмотров (в таблице — округлённые данные, цены актуальны для моего региона):

Вопрос: может ли считаться беременность и связанный с этим уход уход в опуск по БиР временной нетрудоспособностю? ведь и в ЖК дается для работодателя лист нетрудоспособности? Т.е. женщина является нетрудоспобной. Можно ли как-то в этом случае с банком «повоевать»?

Наталья Беспалова, эксперт

В связи с беременностью и далее. вы не становитесь нетрудоспособной, поскольку вы находитесь в законном отпуске, поэтому вам и выдается больничный — документ, подтверждающий временную нетрудоспособность. Более того, из содержания вашего вопроса следует, что страховая компания прямо предусматривает наступление неблагоприятных последствий — установление группы инвалидности, чего в вашей ситуации нет. Но вы можете говорить об изменении семейных обстоятельств и просить провести реструктуризацию долга.

Присоединяйтесь к сообществу созна­тель­ных, соци­ально активных людей, знающих и готовых отстаивать свои права.

  • коррупция
  • финансы
  • авторское право
  • алименты
  • армия
  • выборы
  • гражданство
  • дети
  • договоры
  • документы
  • доступ к информации
  • жилье
  • ЖКХ
  • здоровье
  • избирательные права
  • имущество
  • Конституционные права
  • лишение прав
  • налоги и кредит
  • наследство
  • недвижимость
  • образование
  • пенсии
  • полиция
  • права потребителей
  • правосудие
  • предпринимательство
  • прокуратура
  • свобода слова
  • свобода совести
  • семья
  • собрания, митинги
  • собственность
  • субсидии и льготы
  • транспорт
  • трудовые отношения
  • уголовное право
  • частная жизнь
  • штрафы
  • экология

Дарья У.
Оцените автора
Быстрое решение правовых вопросов